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通常，醫(yī)院具有三級(jí)感染管理系統(tǒng)，包括感染管理委員會(huì)，感染管理部門和臨床部門，層流手術(shù)室負(fù)責(zé)微生物監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的執(zhí)行、層流手術(shù)室醫(yī)院內(nèi)感染的管理與督促、科內(nèi)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)等，每周隨機(jī)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。感染管理科每周不定期下科室指導(dǎo)、督查，并協(xié)助科室解決實(shí)際工作中的難題。

1.嚴(yán)格控制人員進(jìn)出:人和物品在層流手術(shù)室中的流動(dòng)是影響室內(nèi)空氣清潔度的重要因素。空氣中浮游菌落的數(shù)量與切口的感染率成正比。門廳工友按手術(shù)通知單上的名單，進(jìn)行核對(duì)登記并發(fā)放更衣柜鑰匙，無關(guān)人員一律禁止入室。示教及參觀手術(shù)則要求醫(yī)生在手術(shù)通知單上注明，參觀人數(shù)嚴(yán)格控制在4～6人，且不得隨便走動(dòng)及出入。經(jīng)專用通道進(jìn)入層流手術(shù)室人員必須按規(guī)定穿戴層流手術(shù)室所備的衣褲、鞋、帽、口罩等，離開時(shí)將其放在指定位置。手術(shù)患者一律穿干凈的病號(hào)服，由交換車接送，戴隔離帽。

2.減少開關(guān)自動(dòng)控制感應(yīng)門:在手術(shù)室中保持持續(xù)的正壓，以確保室內(nèi)空氣的清潔。進(jìn)入層流手術(shù)室后，手術(shù)人員迅速前往指定地點(diǎn)，盡量減少人員走動(dòng)，不可互串手術(shù)間。日常手術(shù)所需物品均提前備好并放置于手術(shù)間壁柜內(nèi)，手術(shù)過程中保持前后門關(guān)閉，術(shù)中禁止打開通向外走廊的門。

3.嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:層流手術(shù)室中設(shè)置人員通道，手術(shù)患者和污物通道，并將醫(yī)務(wù)人員，患者和清潔物品視為干凈的流線，手術(shù)后器械敷料及污物等作為污物流線，以保證潔凈手術(shù)部空氣的潔凈度。

手術(shù)室中的所有凈化工作必須為濕式清潔，并且在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行期間進(jìn)行。沒有明顯污染的情況下，在每天早晨接患者以前及手術(shù)結(jié)束以后，用清水拖地和擦拭物體表面。有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)先用1 000 mg/L有效氯消毒液覆蓋消毒30 min再清潔。當(dāng)墻面受到污染時(shí)，采用0.5%過氧乙酸噴霧或擦洗。

各手術(shù)間的清潔工具潔污分開，標(biāo)記清楚，用后晾曬干，進(jìn)行環(huán)境大掃除1次/月。術(shù)畢為患者更換床單及被套，接送患者采用內(nèi)外交換車并做好標(biāo)志，避免車輪污染層流手術(shù)室凈化環(huán)境，手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清理污物和垃圾，以減少在手術(shù)間的停留時(shí)間。