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手術(shù)室凈化
凈化手術(shù)室中凈化程序的管理和維護(hù)
發(fā)布時(shí)間:2020-09-24 瀏覽次數(shù):3189
注重手衛(wèi)生是防止疾病傳播的最重要的措施,根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,本院制定了《醫(yī)務(wù)人員術(shù)前洗手制度》,凈化手術(shù)室中,術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手流程,洗畢雙手不應(yīng)下垂,以免污染。
1.管理:手術(shù)前30分鐘打開(kāi)空調(diào)裝置,以改善空氣的清潔度并確保手術(shù)質(zhì)量。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行30分鐘的自清潔。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開(kāi)放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無(wú)菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽(yáng)性、先無(wú)菌后有菌。凈化手術(shù)室應(yīng)保持適宜的溫度和濕度,室內(nèi)溫度為22~25℃,濕度50%~60%,溫度過(guò)高醫(yī)生易出汗從而增加手術(shù)感染機(jī)會(huì),溫度過(guò)低患者易發(fā)生上呼吸道感染、全身麻醉患者蘇醒延遲及其他并發(fā)癥的發(fā)生。
(1)無(wú)菌操作:手術(shù)前洗手后,手術(shù)人員必須穿著無(wú)菌的手術(shù)服和無(wú)菌的手套,以攜帶無(wú)菌的器械和敷料。術(shù)者交換位置時(shí)應(yīng)后退一步背對(duì)背交換,縫針、尖銳器械等尖部應(yīng)朝上以免穿透無(wú)菌巾產(chǎn)生污染。參加手術(shù)的每一位工作人員都要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格手術(shù)區(qū)皮膚消毒,注意手術(shù)野的無(wú)菌保護(hù)。在凈化手術(shù)室手術(shù)進(jìn)行中,要用無(wú)菌包布遮蓋無(wú)菌器械臺(tái),反復(fù)使用的器械也要用小的治療巾折疊包裹好,避免在空氣中暴露時(shí)間過(guò)久。
(2)接臺(tái)手術(shù)處理:在兩次手術(shù)之間,手術(shù)人員應(yīng)在兩次手術(shù)之間再次洗手,消毒手臂并更換無(wú)菌手術(shù)服和手套。兩臺(tái)手術(shù)之間,凈化手術(shù)室中,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。
2.維護(hù):設(shè)備科專人負(fù)責(zé)定期檢查并記錄在案。每天檢查控制板上空調(diào)顯示情況,回風(fēng)口及濾網(wǎng)清潔1次/周,以確保塵埃過(guò)濾效果。初、中效過(guò)濾器每6個(gè)月更換1次,高效過(guò)濾器每半年檢修1次,1~2年更換1次。
3.凈化手術(shù)室與供應(yīng)室一體化管理
手術(shù)室和供應(yīng)室的污染區(qū)域和無(wú)菌區(qū)域均設(shè)有連接凈化手術(shù)室和供應(yīng)室的通道。凈化手術(shù)室與供應(yīng)室一體化運(yùn)行后,凈化手術(shù)室只對(duì)器械進(jìn)行簡(jiǎn)單清潔后置密閉周轉(zhuǎn)箱由污染通道送往供應(yīng)室進(jìn)行徹底清洗、打包、滅菌,滅菌后經(jīng)無(wú)菌通道送至凈化手術(shù)室無(wú)菌物品儲(chǔ)存間。
這種方法不僅避免了手術(shù)室凈化中的空氣污染,而且還避免了無(wú)菌包裝在運(yùn)輸過(guò)程中的污染,有利于凈化手術(shù)室的感染控制,并且確保了手術(shù)器械的清洗質(zhì)量,也有利于器械的管理和保養(yǎng)。
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